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即使没有盘尼西林,中医也能治梅毒
高崎奏都
2010-05-05 13:03:02
仁医想到盘尼西林,且看南方仁用盘尼西林治梅毒,然而很多事并非只有一个答案。以当年的西医是不能的,但若及时采用中医,或许命运就大不同了吧?
早在中国古代,医家们对梅毒的发生、发展及诊治就有了较深刻的认识,积累了许多行之有效的单方验方,为梅毒的治疗作出了贡献。1632年陈司成着《霉疮秘录》,是我国第一部论述梅毒较完善的专着,该书记载:『霉疮酷烈匪常,人体沦肌,流经走络……或攻脏腑,或巡孔窍……可致形损骨枯,口鼻俱费,甚则传染妻妾,丧身绝育,移患于子女。』提出解毒、清热、杀虫为本病的主要治法,开创了砷剂治疗梅毒的先河。
中医对梅毒的概念与现代医学的认识有一定差异,大多依据皮损形态而命名,其中有些可能包含有其他性病。中医对梅毒一般通称为杨梅疮,又因病情或各种不同皮损的开头而有不同名称,例如,因病程缠绵而称为棉花疮,有先起红晕后发斑点称为杨梅斑,有呈环状者称为杨梅圈,有呈皮损破烂,反突于外,称为翻花杨梅,有的呈水疱状称为天疱疮,有呈赤豆状,嵌于皮内称为杨梅痘。此外尚有下疳、鱼口、便毒等名称,则系指淋巴结被累的不同改变。中医认为名形虽异,但其病因总不外气化与精化二因,精化者系指交媾不洁,淫秽之气乘虚入里,外侵皮毛,内入骨髓。气化者系指遇生此疮之人,鼻闻其气,或登圊(厕所)受梅毒不洁之气,脾肺受毒。中医治疗梅毒方剂甚多,主要为清血搜毒之剂,主要用药以汞剂,土茯苓为多。
中医治疗梅毒患者:以梅毒感染的时间和临床病症特征不同,加以辨症治疗。
第一期梅毒感染者:生殖器出现破皮的硬下疳及淋巴结肿胀。
治宜:活血消毒、收敛退肿法,用九龙丹治疗。
局部:用莹珠膏涂擦患部愈疮生肌。
第二期梅毒感染者:硬下疳消退后,全身皮肤出现红疹(梅疹)不痛、不痒,血清检查成(+)反应。
治宜:解毒消瘀法用地黄饮子汤治疗。
第三期梅毒感染者:皮肤出现结节性梅毒疹,梅毒肿虚弱疲倦,生殖器溃烂、视力减退、秃头掉发、筋骨酸疼。
治宜:解毒袪腐散结法,用五宝丹治疗。
局部:用紫金膏涂擦之化腐愈疮。
1.风热壅阻
(1)治法︰祛风清热解毒。
(2)方剂︰搜风解毒汤加减。
(3)组成︰土茯苓30g,薏苡仁20g,金银花15g,防风8g,木通9g,木瓜9g,白鲜皮9 g,皂角刺10g
(4)备选方︰仙遗粮汤。仙遗粮20g,黄芩9g,防风6g,荆芥6g,川芎5g,当归9g,天花粉10g,白蒺藜9g,薏仁米15g,威灵仙6g,栀子9g,黄连5g,干葛根9g,白芷5g,甘草4g。
(5)加减︰气虚加人参10g;血虚加当归12g。
(6)临证事宜︰保持治疗环境通风,饮食宜清淡。
2.湿热壅盛
(1)治法︰清热利湿排毒。
(2)方剂︰土茯苓合剂加减。
(3)组成︰土茯苓35g,金银花20g,威灵仙12g,白鲜皮10g,苍耳子9g,生甘草10g
(4)备选方︰龙胆泻肝汤。龙胆草10g,炒栀子9g,黄芩9g,柴胡6g,车前子10g,生地15g,泽泻9g,木通10g,生甘草6g,当归9g
(5)加减︰纳谷不香者加谷麦芽、神曲各20g;大便不畅者加生大黄6g。
(6)临证事宜︰忌烟、酒与油腻性食物。
3.气郁痰结
(1)治法︰行气解毒,化痰散结。
(2)方剂︰西黄丸加减。
(3)组成︰牛黄1g,麝香5g,乳香15g,没药15g,黄米饭15g。
(4)备选方︰仙方活命饮。金银花15g,防风8g,白芷8 g,归尾9g,赤芍9g,乳香10g,没药10g,橘皮9g,贝母10g,天花粉lOg,穿山甲9g,皂角刺10g,生甘草6g。
(5)加减︰体虚便溏加服四君子汤。
(6)临证事宜︰保持良好的心理状态,忌油腻性食物。
4.脾虚湿困 (1)治法︰健脾渗湿,佐以解毒。
(2)方剂︰芎归二术汤加减。
(3)组成︰白术15g,苍术12g,川芎10g,当归9g,人参10g,茯苓9g,薏苡仁15g,皂角刺10g,厚朴6g,防风6g,木瓜9g,木通6g,穿山甲10g,独活6g,金银花10g,土茯苓15g,
(4)备选方︰四君子汤加味。人参10g,白术12g,茯苓15g,甘草6g,土茯苓15g,金银花15g
(6)临证事宜︰注意休息,饮食宜清淡易消化。
5.气血两虚
(1)治法︰补益气血。
(2)方剂︰八珍汤加减。
(3)组成︰人参10g,熟地黄15g,白术9g,茯苓9g,当归9g,白芍9g,川芎6g,生姜5g,大枣10枚,甘草5g。
(4)备选方︰十全大补汤。人参6g,白术9g,茯苓10g,当归10g,川芎6g,白芍10g,熟地黄9g,甘草2g,生姜6g,大枣3枚,黄 15g,肉桂3g。
(5)加减︰病延日久致精血亏虚者,可加鹿角胶、龟甲胶各15g,
(6)临证事宜︰注意卧床休息,适量参加体育锻炼。
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